培美曲塞證券之星

① 國產培美曲塞

國產培美曲塞近年來升級不快，效果低啊
香港華特葯房培美較好，規格也多
國產對比好釘

② 培美曲塞的介紹

培美曲塞是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸制劑，通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞復制，從而抑制腫瘤的生長。體外研究顯示，培美曲塞能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的活性，這些酶都是合成葉酸所必需的酶，參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成過程，培美曲塞通過運載葉酸的載體和細胞膜上的葉酸結合蛋白運輸系統進入細胞內。一旦培美曲塞進入細胞內，它就在葉醯多谷氨酸合成酶的作用下轉化為多谷氨酸的形式。多谷氨酸存留於細胞內成為胸苷酸合成酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的抑制劑，多谷氨酸化在腫瘤細胞內呈現時間-濃度依賴性過程，而在正常組織內濃度很低。多谷氨酸化代謝物在腫瘤細胞內的半衰期延長，從而也就延長了葯物在腫瘤細胞內的作用時間。 臨床前研究顯示培美曲塞體外可抑制間皮瘤細胞系(MSTO-211H，NCI-H2052)的生長。間皮瘤細胞系MSTO-211H的研究顯示出培美曲塞與順鉑聯合有協同作用。

③ 培美曲塞的適應症

本品聯合順鉑用於治療無法手術的惡性胸膜間皮瘤。

④ 在什麼時候評定培美曲塞化療後的效果

培美曲塞 是一種多靶點抗代謝的抗腫瘤葯物，為葉酸拮抗劑，可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶、甘氨酸核糖核苷甲醯基轉移酶等葉酸依賴性酶，這些酶參與胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷的生物合成，從而達到抗腫瘤的效果。

⑤ 培美曲塞化療一個療程幾天

21天一周期，用葯1天

⑥ 培美曲塞多少錢一支

你好：培美曲塞0.2g價格為每支4200元.0.5g/支,各葯廠價格不同,比較便宜的8470元.貴的有12254元和13397元兩種.

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⑦ 國產和進口的培美曲塞有什麼區別

沒太大區別，效果也差不多，最明顯的區別是價格相差太大

⑧ 培美曲塞的用法用量

本品應該在有抗腫瘤化療應用經驗的合格醫師的指導下使用。本品只能用於靜脈滴注，其溶液的配製必須按照「靜脈滴注准備」的說明進行。 皮質類固醇—未預服皮質類固醇葯物的患者，應用本品皮疹發生率較高。
預服地塞米松(或相似葯物)可以降低皮膚反應的發生率及其嚴重程度。給葯方法：地塞米松4mg口服每日2次，
本品給葯前1天、給葯當天和給葯後1天連服3天。
維生素補充一為了減少毒性反應，本品治療必須同時服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復合維生素制劑。服用 監測—所有準備接受本品治療的患者，用葯前需完成包括血小板計數在內的血細胞檢查，給葯後需監測血細胞
最低點及恢復情況，臨床研究時每周期的開始、第8天和第15天需檢查上述項目。患者必須在中性粒細胞≥1500/mm3，血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min時，才能開始本品治療。每周期治療需進行肝功能和腎功能的生化檢查。 推薦劑量調整方法一根據既往周期血細胞最低計數和最嚴重的非血液學毒性進行劑量調整。患者如果21天周期仍未從不良反應中恢復，治療應延遲進行。
如果患者經歷2次劑量調整後，再次出現3/4度血液學或非血液學毒性（不包括3度轉氨酶升高），應停止本品治療，如果出現3度或4度神經毒性，應立即停止治療。
老年患者——年齡≥65歲的患者除上述的劑量調整方案外無需特殊調整。
兒童——本品不推薦兒童應用，兒童用葯的安全性和有效性尚未確定。
腎功能不全患者——只要患者肌酐清除率≥45mL/min，按照所有患者的劑量調整方法進行，無特殊劑量調整方法。肌酐清除率低於45mL/min的劑量調整方法尚未確定。因此，當按照Cockcroft-Gault公式計算或Tc99m-DPTA血清清除方法計算腎小球濾過率後算得的肌酐清除率<45mL/min時，不應給予本品治療。
[ 140—年齡 ]×實際體重（kg）
男性：—————————————————————————— =mL/min
72×血清肌酐（mg/dL）
女性：男性肌酐清除率×0.85
肌酐清除率<80mL/min的患者，如果本品同時合並非甾體類抗炎葯應用應提高警惕密切監測。（參見[葯物相互作用]）
肝功能不全者——本品不經肝臟代謝。肝功能不全的劑量調整參見表2。（參見[注意事項]項下「肝功能不全的患者」部分）。 本品是一種抗腫瘤葯物，與其它有潛在毒性的抗腫瘤葯一樣，處置與配置本品時需特別小心，建議使用手套。如果本品注射液接觸到皮膚，立即用肥皂和水徹底清洗。如果本品注射液接觸到粘膜，用水徹底清洗。處置抗癌葯沒有統一的推薦標准。
本品不是糜爛劑，無特效解毒劑。到目前為止，有幾例本品注射液外滲的報告，但研究者均認為並不嚴重。本品外滲處理可按照對非糜爛劑處理的常規方法進行。 1、配置過程應無菌操作。
2、計算本品用葯劑量及用葯支數。每支葯含有500mg本品。每支瓶中實際所含本品大於500mg以保證靜脈滴注時能達到標示量。
3、每支500mg葯品用20mL 0.9%的氯化鈉注射液（不含防腐劑）溶解成濃度為25mg/mL的本品溶液，慢慢旋轉直至粉末完全溶解。完全溶解後的溶液澄清，顏色為無色至黃色或黃綠色都是正常的。本品溶液的pH值為6.6—7.8。且溶液需要進一步稀釋。
4、靜脈滴注前觀察葯液有無沉澱及顏色變化：如果有異樣，不能滴注。
5、本品滴液配好後應用0.9%氯化鈉注射液（不含防腐劑）稀釋至100mL，靜脈滴注超過10分鍾。
6、配好的本品溶液，置於冰箱冷藏或置於室溫（15—30℃），無需避光，其物理及化學特性24小時內保持穩定。按照上述方法配製的本品溶液，不含抗菌防腐劑。不用部分丟棄。本品只建議用0.9%的氯化鈉注射液（不含防腐劑）溶解稀釋。本品不能溶於含有鈣的稀釋劑，包括美國葯典林格氏乳酸鹽注射液和美國葯典林格氏注射液。其他稀釋液和其他葯物與本品能否混合尚未確定，因此不推薦使用。

⑨ 培美曲塞的療效

培美曲塞是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸制劑， 通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞復制，從而抑制腫瘤的生長 。體外研究顯示，培美曲塞能夠抑制 胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的活性，這些酶都是合成葉酸所必需的酶，參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成過程。培美曲塞通過運載葉酸的載體和細胞膜上的葉酸結合蛋白運輸系統進入細胞內。一旦培美曲塞進入細胞內，它就在葉醯多谷氨酸合成酶的作用下轉化為多谷氨酸的形式 。多谷氨酸存留於細胞內成為 胸苷酸合成酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的抑制劑。多谷氨酸化在腫瘤細胞內呈現時間 - 濃度依賴性過程，而在正常組織內濃度很低。多谷氨酸化代謝物在腫瘤細胞內的半衰期延長，從而也就延長了葯物在腫瘤細胞內的作用時間。 臨床前研究顯示培美曲塞體外可抑制間皮瘤細胞系 (MSTO?211H, NCI?H2052) 的生長。間皮瘤細胞系 MSTO?211H 的研究顯示出培美曲塞與順鉑聯合有協同作用。 人群葯效學分析採用的指標是絕對中性粒細胞計數，此時人群接受的為單葯培美曲塞，未接受葉酸和維生素 B 12 的補充治療。通過觀察粒細胞最低值來判斷血液學毒性發生的嚴重程度，結果發現其與本品全身給葯劑量呈負相關關系。研究中也發現如果患者基線檢查時胱硫醚或高半胱氨酸濃度高，那麼其絕對粒細胞計數下降的會更為嚴重。葉酸和維生素 B 12 可以降低胱硫醚或高半胱氨酸這兩種底物的濃度。經過培美曲塞多周期治療，未見對中性粒細胞的累積毒性。 培美曲塞全身給葯後（ AUC 38.3- 316.8 m g?hr/mL ），中性粒細胞下降至最低點的時間約為 8 - 9.6 天，經過最低點後，中性粒細胞計數恢復至基線水平的時間為 4.2 -7.5 天。 培美曲塞葯代動力學評價在 426 例多種腫瘤類型的患者中進行，採用單葯治療，劑量為0.2-838 mg/m 2 ，10 分鍾靜脈內給葯。培美曲塞主要以原葯形式從尿路排泄，在給葯後的24 小時內，70%-90% 的培美曲塞還原成原葯的形式從尿中排出。培美曲塞總體清除率為 91.8 mL/min( 肌酐清除率是90 mL/min) ，對於腎功能正常的患者，體內半衰期為 3.5 小時。隨著腎功能降低，清除率會降低，但體內劑量會增加。隨著培美曲塞劑量的增加，曲線下面積AUC 和最高血漿濃度(C max) 會成比例增加。多周期治療並未改變培美曲塞的葯代動力學參數。培美曲塞呈現一穩態分布容積為 16.1 升。體外研究顯示，培美曲塞的血漿蛋白結合率約為81% ，且不受腎功能影響。