替格瑞洛用葯的上市公司

❶ 替格瑞洛的介紹

替格瑞洛的商品名為倍林達，圓形、雙凸、黃色包衣片，一面刻有「T」，其上方刻有「90」字樣，另一面光滑，含90 mg的替格瑞洛。替格瑞洛是一種血小板聚集抑制劑，其臨床療效和安全性已得到血小板抑制和患者後果結局研究（PLATO研究）及其多項亞組研究的驗證和支持。PLATO研究也顯示替格瑞洛的療效明顯優於氯吡格雷，所以被國內外多個指南列於一線推薦，且歐洲指南更是在近兩年將替格瑞洛的推薦級別列於氯吡格雷之前，在替格瑞洛不能使用的患者中才能使用氯吡格雷。由於替格瑞洛與噻吩並吡啶類葯物（氯吡格雷）是一種不同化學分類的葯物，因此將之前的中文用名「替卡格雷」更換為「替格瑞洛」。

❷ 替格瑞洛片服用一月後停葯危險有多大

我說的這種葯物經常用於循環系統疾病以及，心臟手術以後的術後用葯預防血液血管的彈性抗凝的作用，是應該繼續服用的。

❸ 心臟介入支架之後吃抗凝葯物替格瑞洛（倍林達）要多長時間才能停葯如果吃抗凝葯物波立維（氯吡格雷）要

像心臟病的話現在傳統的醫院的方法就是支架，搭橋，術後大量用葯，基本上一直用。因為根本問題沒有解決。你想這樣的一個問題。我們的人體是由細胞構成的，裡面突然放一個不是細胞組成的東西時間久了會怎樣呢？我們一定要明白這樣的道理，人體是由60萬億個細胞構成的，每個細胞健康的時候我們自然也是健康的，但是如果細胞壞了，那麼當然我們人就會生病。比如說為什麼心臟病？那一定是心肌細胞出現問題了，為什麼糖尿病？那一定是胰腺細胞出現問題了。為什麼三高？那一定是血管內皮細胞出現問題了。我們要去做的是從根本解決問題，而不是去刺激我們的身體。我們得細胞如果處在健康的狀態，我們得血管彈性自然就健康，血液也自然流通得快，心臟供血也會足。但是總葯物去刺激身體就好像一個皮筋，一開始它的彈性很好，但是用了一段時間以後它就失去彈性，就會斷，但是如果用刺激它的方式拉它的話就等於在加快皮筋的壽命。我們的血管也是這樣的道理。

❹ 有沒有什麼葯物可以代替：替格瑞洛片倍林達

這是抗血小板的葯物，同類的葯物很多的，比如說氯吡格雷，奧扎格雷，阿司匹林等。這些葯理作用都類似。

❺ 替格瑞洛片和波利維有什麼區別哪個好

倍林達(替格瑞洛片)臨床上用於急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受葯物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。效果得到時間的驗證，是非常棒的治療葯物。
其實除了倍林達外，還有一種常用的抗凝的葯物波立維(硫酸氫氯吡格雷片)。其主要用於近期心肌梗死患者，以及急性冠脈綜合症的患者等等，幫助患者降低動脈粥樣硬化血栓形成的概率。本品是一種抑制血小板聚集的葯物，經過了長時間的臨床使用，療效得到了很多患者的肯定。
總的來說，倍林達(替格瑞洛片)和波立維在主治和葯理作用上都是相似的。它們之間的主要區別在於倍林達是新一代的抗血小板口服葯物，它的作用效果要更為突出。經過試驗研究表明，倍林達相比與氯吡格雷，在治療急性冠脈綜合症患者12個月，可以更有效的降低心血管死亡、心肌梗死或者卒中復合終點的發生率。它起效更快，葯效持續時間更久。

❻ 替格瑞洛片的葯代動力學

一般特徵： 替格瑞洛的葯代動力學呈線性， 替格瑞洛及其活性代謝產物（ A R -C124910XX） 的暴露量與用葯劑量大致成比例。 吸收： 替格瑞洛吸收迅速，中位 Tmax 約為1.5小時。替格瑞洛可快速生成其主要循環代謝產物AR-C124910XX（也是活性物質），中位 Tmax 約為2.5小時（1.5～5.0）。在所研究的劑量范圍（30～1260 mg）內，替格瑞洛與其活性代謝產物的 Cmax和AUC與用葯劑量大致成比例增加。 替格瑞洛的平均絕對生物利用度約為36%（范圍為25.4%至64.0%）。攝食高脂肪食物可使替格瑞洛的AUC增加21%、活性代謝物的Cmax下降22%，但對替格瑞洛的Cmax或活性代謝物的AUC無影響。一般認為這些微小變化的臨床意義不大，因此替格瑞洛可在飯前或飯後服用。 分布： 替格瑞洛的穩態分布容積為87.5L。替格瑞洛及其代謝產物與人血漿蛋白廣泛結合（]99%）。 代謝： 替格瑞洛主要經CYP3A4代謝，少部分由CYP3A5代謝。替格瑞洛的主要代謝產物為AR-C124910XX，經體外試驗評估顯示其亦具有活性，可與血小板P2Y12ADP-受體結合。活性代謝產物的全身暴露約為替格瑞洛的30～40%。 排泄： 替格瑞洛主要通過肝臟代謝消除。通過使用替格瑞洛放射示蹤測得放射物的平均回收率約為84%（糞便中含57.8%，尿液中含26.5%）。替格瑞洛及其活性代謝產物在尿液中的回收率均小於給葯劑量的1%。活性代謝產物的主要消除途徑為經膽汁分泌。替格瑞洛的平均t1/2約為7小時，活性代謝產物為9小時。 特殊人群： 老年人： 群體葯代動力學分析顯示，與年輕受試者相比，替格瑞洛在老年ACS患者（]75歲）中的暴露量增加（Cmax 和AUC均約為25%），活性代謝產物的暴露量也增加。這些差異無臨床意義。 兒童患者： 尚未在兒童人群中對替格瑞洛進行評估。 性別： 與男性患者相比，女性患者對替格瑞洛（Cmax 和AUC分別為52%和37%）及其活性代謝產物（Cmax 和AUC均約為50%）的暴露較高。這些差異無臨床意義。腎損害： 與腎功能正常的受試者相比，替格瑞洛及其活性代謝產物在嚴重腎損害（肌酐清除率[30ml/分鍾）患者中的暴露量低20%。 肝損害： 與健康受試者相比，替格瑞洛在輕度肝損害患者中的Cmax和AUC分別高12%和23%。目前尚未在中度或重度肝損害的患者中對替格瑞洛進行研究。 種族： 亞裔患者的平均生物利用度比高加索裔患者高39%。自我確認為黑人患者的替格瑞洛生物利用度比高加索裔患者低18%。在臨床葯理學研究中，替格瑞洛在日本人受試者中的暴露量（Cmax和AUC）約比高加索人高40%（校正體重後約為20%），替格瑞洛在健康中國受試者中暴露量比高加索人高40%。

❼ 替格瑞洛是否報銷

具體是各個地區不同。

目前替格瑞洛的市場價比最初降低了，最終確定醫保報銷50%等。目前的價格與波立維基本持

平。平均每天7-8元。少部分地區，替格瑞洛有贈葯。替格瑞洛目前也提供了60mg/片劑量的新替格瑞洛，定價更低，但尚不能進醫保。

❽ 替格瑞洛片的葯物相互作用

替格瑞洛主要經CYP3A4代謝，少部分由CYP3A5代謝。 其他葯物對替格瑞洛的影響： CYP3A抑制劑 ： 合並使用酮康唑可使替格瑞洛的Cmax和AUC分別增加2.4倍和7.3倍，活性代謝產物的Cmax和AUC分別下降89%和56%；其它CYP3A4的強抑制劑也會有相似的影響。應避免本品與CYP3A強效抑制劑（酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉黴素、奈法唑酮、利托那韋、沙奎那韋、奈非那韋、茚地那韋、阿扎那韋和泰利黴素等）聯合使用（見【禁忌】和【葯代動力學】）。 CYP3A誘導劑： 合並使用利福平可使替格瑞洛的Cmax和AUC分別降低73%和86%，活性代謝產物的Cmax未發生改變，AUC降低46%。預期其它CYP3A4誘導劑（如地塞米松、苯妥英、卡馬西平和苯巴比妥）也會降低替格瑞洛的暴露。本品應避免與CYP3A強效誘導劑聯合使用。 阿司匹林 ：與大於100 mg維持劑量阿司匹林合用時，會降低替格瑞洛減少復合終點事件的臨床療效。其它：臨床葯理學相互作用研究顯示，替格瑞洛與肝素、依諾肝素和阿司匹林或去氨加壓素合用時，與替格瑞洛單獨用葯相比，對替格瑞洛或其活性代謝產物的PK、ADP誘導的血小板聚集沒有任何影響。 替格瑞洛對其它葯物的影響： 替格瑞洛是CYP3A4/5和P-糖蛋白轉運體的抑制劑。 辛伐他汀、洛伐他汀：因為通過CYP3A4代謝，替格瑞洛可使其血清濃度升高。替格瑞洛使辛伐他汀的Cmax增加81%、AUC增加56%，辛伐他汀酸的Cmax增加64%、AUC增加52%，有些患者會增加至2～3倍。辛伐他汀對替格瑞洛的血漿濃度無影響。替格瑞洛可能對洛伐他汀有相似的影響。在與替格瑞洛合用時，辛伐他汀、洛伐他汀的給葯劑量不得大於40mg。 阿托伐他汀：阿托伐他汀和替格瑞洛聯合用葯，可使阿托伐他汀酸的Cmax增加23%、AUC增加36%。所有阿托伐他汀酸代謝產物的AUC和Cmax也會出現類似增加。考慮這些增加沒有臨床顯著意義。 通過CYP2C9代謝的葯物： 替格瑞洛和甲苯磺丁脲聯合用葯，兩種葯物的血漿濃度均無改變，提示替格瑞洛不是CYP2C9的抑制劑，不太可能改變CYP2C9介導的葯物（如華法林和甲苯磺丁脲）的代謝。 口服避孕葯 替格瑞洛與左炔諾孕酮和炔雌醇合用時會使炔雌醇的暴露增加約20%，但不會改變左炔諾孕酮的PK。當替格瑞洛與左炔諾孕酮和炔雌醇合並使用時，預期不會對口服避孕葯的有效性產生具有臨床意義的影響。 地高辛（P-gp底物） 替格瑞洛和地高辛聯合用葯可使後者的Cmax增加75%和AUC增加28%。因此建議替格瑞洛與治療指數較窄的P-gp依賴性葯物（如地高辛、環孢黴素）聯合使用時，應進行適當的臨床和/或實驗室監測。 與其它葯物聯合治療： 已知可誘導心動過緩的葯物： 由於觀察到無症狀的室性間歇和心動過緩，因此在替格瑞洛與已知可誘導心動過緩的葯物聯合用葯時，應謹慎用葯。 在PLATO研究中，常常將替格瑞洛與阿司匹林、質子泵抑制劑、他汀類葯物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑聯合用葯用於伴隨疾病的長期治療，與肝素、低分子肝素和靜脈GpIIb/IIIa抑制劑聯合用葯用於伴隨疾病的短期治療。未觀察到與這些葯物有關的有臨床意義的不良作用出現。替格瑞洛與肝素、依諾肝素或去氨加壓素聯合用葯對活化部分凝血酶時間(aPTT)、活化凝血時間(ACT)或Xa因子含量測定無影響。但是由於潛在的葯效學相互作用，當替格瑞洛與已知可改變止血的葯物合用時應謹慎。 由於SSRI治療中報告有出血異常（如帕羅西汀、舍曲林和西酞普蘭），因此建議SSRI應慎與替格瑞洛合用，合用可能會增加出血風險。

❾ 替格瑞洛很貴么

替格瑞洛（倍林達）價格相對波立維來說貴，全國葯品價格因地方而略有差異，在上海，對於冠心病患者需要服用替格瑞洛的話，服用替格瑞洛每天的花費大概是27元左右，服用波立維每天的花費是20元左右，服用國產氯吡格雷（泰嘉）的花費是13元左右。對比而言，替格瑞洛是比較貴的，但是是否服用還請依據臨床情況。
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