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兩個指標如何比較meta

發布時間:2021-09-22 13:05:51

❶ 如何對兩篇文章進行meta分析

Meta分析的完整步驟,根據個人的體會,結合各位友人的經驗總結而成,meta的精髓就是對文獻的二次加工和定量合成,所以這個總結也算是對大家經驗的meta分析吧。

一、選題和立題
(一)形成需要解決的臨床問題:
系統評價可以解決下列臨床問題:
1.病因學和危險因素研究;
2.治療手段的有效性研究;
3.診斷方法評價;
4.預後估計;
5.病人費用和效益分析等。
進行系統評價的最初階段就應對要解決的問題進行精確描述,包括人群類型(疾病確切分型、分期) 、治療手段或暴露因素的種類、預期結果等,合理選擇進行評價的指標 。
(二)指標的選擇直接影響文獻檢索的准確性和敏感性,關繫到制定檢索策略。
(三)制定納入排除標准。

二、文獻檢索
(一)檢索策略的制定
這是關鍵,要求查全和查准。推薦Mesh聯合free word檢索。
(二)文獻檢索,獲取摘要和全文
國內的有維普全文VIP,CNKI,萬方資料庫,外文的有medline ,SD,OVID等。
(三)文獻管理
強烈推薦使用endnote,procite,noteexpress等文獻管理軟體進行檢索和管理文獻。
查找文獻全文的途徑:
在這里,講一下找文獻的過程,以請後來的朋們參考(不包括網上有電子全文的):

1.查找免費全文:
(1)在pubmed center中看有無免費全文。有的時候雖然沒有顯示free full text,但是點擊進去看全文鏈接也有提供免費全文的。我就碰到幾次。
(2)在google中搜一下。
少 數情況下,NCBI沒有提供全文的,google有可能會找到,使用「學術搜索」。本人雖然沒能在google中找到一篇所需的文獻,但發現了一篇非常重 要的綜述,裡麵包含了所有我需要的文獻(當然不是數據),但起碼提供了一個信息,所需要的文獻也就這么多了,因為老外的綜述也只包含了這么多的內容。這樣,到底找多少文獻,找什麼文獻,心裡就更有底了。
(3)免費醫學全文雜志網站。www.freemedicaljournals.com。提供很過超過收費期的免費全文。

2.圖書館查館藏目錄:

包括到本校的,當然方便,使用pubmed的linkout看文獻收錄的資料庫,就知道本校的是否有全文。其它國內高校象復旦、北大、清華等醫學院的全文資料庫都很全,基本上都有許可權。上海的就有華東地區聯目、查國內各醫學院校的圖書館聯目。這里給出幾個:
(1)中國高等院校醫葯圖書館協會的地址:http://server14.library.imicams.ac.cn/xiehui /chengyuan.htm,進入左側的「現刊聯目」,可以看到有「現刊聯目查詢」和「過刊聯目查詢」,當然,查詢結果不可全信,裡面有許多錯誤。本人最難找的兩篇文章全部給出了錯誤的信息(後來電話聯系證實的)。
(2)再給出兩個比較好的圖書館索要文獻的email地址(有償服務),但可以先提供文獻,後匯錢,當然做為我們,一定要講信譽吆。一是解放軍醫學圖書館信息部:[email protected],電話:01066932429;
(3)二是復旦大學醫科圖書館(原上醫):[email protected],聯系人,周月琴,王蔚之,鄭榮,電話,021-54237822,需下載文獻 傳遞申請表(http://202.120.76.225/ill.doc)。其他的圖書館要麼要求先交開戶費,比如協和(500元),要麼嫌麻煩,雖然網上講過可提供有償服務,在這里我就不一一列出了。

3.實在不行,給作者發email。這里給出一個查作者email的方法,先在NCBI中查出原文獻作者的所有文章,注意不要只限於第一作 者,display,abstract, 並盡可能顯示多的篇數,100,200,500。然後在網頁內查找「@」,一般在@前的字母會與人名有些地方相似。再根據地址來確定是否是同一作者。

4.查找雜志的網址,給主編發信求取全文。這里我就不講查找的方法了。

5.向國外大學里的朋友求助。國外大學的圖書館一般會通過館際互借來查找非館藏文獻,且獲得率非常高。我的三篇文獻是通過這一途徑得到的。

三、對文獻的質量評價和數據收集
(一)研究的質量評價
對某一試驗研究的質量評價主要是評價試驗結果是否有效,結果是什麼該結果是否適用於當地人群。下面一系列問題可以幫助研究者進行系統的質量評價:
①該研究的試驗設計是否明確,包括研究人群、治療手段和結果判定方法;
②試驗對象是否隨機分組;
③病人的隨訪率是否理想及每組病人是否經過統計分析;
④受試對象、研究人員及其它研究參與者是否在研究過程中實行「盲法」;
⑤各組病人的年齡、性別、職業等是否相似;
⑥除進行研究的治療手段不同外,其它的治療是否一致;
⑦治療作用大小;
⑧治療效果的評價是否准確;
⑨試驗結果是否適用於當地的人群,種族差異是否影響試驗結果;
⑩是否描述了所有重要的治療結果;
治療取得的效益是否超過了治療的危險性和費用。系統評價者應根據上述標准進行判斷,不滿足標準的文獻應剔除或區別對待(數據合並方法不同) ,以保證系統評價的有效性。
(二)、數據收集
研 究者應設計一個適合本研究的數據收集表格。許多電子表格製作軟體如Excel 、Access ,和資料庫系統軟體如FoxPro 等,可以用於表格的製作。表格中應包括分組情況、每組樣本數和研究效應的測量指標。根據研究目的不同,測量指標可以是率差、比數(odds) 、相對危險度( relative risk ,包括RR 和OR) 。各研究間作用測量指標不一致,需轉化為統一指標。常用的統一指標是作用大小( Effect Size , ES) ,ES 是兩比較組間作用差值除以對照組或合並組的標准差。ES 無單位是其優點。
(三)、數據分析
系統評價過程中,對上述數據進行定量統計合並的流行病學方法稱為Meta分析(Meta analysis) 。Meta 意思是more comprehensive ,即更加全面綜合。

❷ 有的文章結果提示某種指標高,有的提示不高,可以做meta分析嗎

俗話說,「工欲善其事,必先利其器」。在我學習寫作meta分析,並下筆之前,我讀了大量的發表在5-10分SCI期刊水平的meta分析,這個分段的meta分析,我認為選題相對有意義、寫作和統計手段比較規范、對問題的討論有深度,並且沒有用到難以學習的非常規的分析方法,因此是初學者認識meta分析的最好模板。對meta分析內容與結構的充分認識,就是meta分析初學者必先掌握的「器」。同樣,通過閱讀大量高質量的meta(我讀了應該有100-200篇的全文,搭眼瀏覽了500篇左右),我對META分析的內容結構有了下面的認識:
(1) META分析的內容是規范的
META分析不同於基礎研究論著的特點之一,就是其內容是規范的。如果兩個具有相同meta分析寫作經驗的人分別寫一篇同樣題目的meta,兩人成文的內容不會偏離太大。而基礎研究的文章,則受科研思維影響較大,可天馬行空,加一部分和減一部分,其文章檔次可能天差地別。為何呢?因此META的內容是規范的,這體現在其要傳達的主要信息是已被事先規定的,對科研思維要求不高,對作者對選題涉及臨床問題的理解、meta分析統計方法的掌握以及SCI撰寫的基本功底是主要要求。
META分析的主要內容已被「PRISMA聲明」牢牢套住。PRISM對任何一個寫作過meta的可能都不陌生,PRISMA聲明(系統評價和薈萃分析優先報告的條目)由27條目及1個流程圖(4個階段)組成的,並且是目前公認的meta分析寫作標准(PRISMA的介紹見下面圖文,具體內容請站內自行搜索)。也許在流行病學專家、統計學專家等眼中PRISMA的最大意義是保證循證醫學文章的質量;但在我看來,起碼從一個寫作者的角度來看,PRISMA對於meta分析寫作的最大意義是:他告訴了你需要寫什麼,只要能夠在一篇文章里涵蓋、體現PRISMA提到的內容,這就是一篇形式上合格的meta分析。所以,我們若能學會PRISMA的27個需要報告的內容的寫作/統計、繪圖、製表方法,便可完成一篇META分析。
PRISMA條目(中文版),請自行檢索丁香文檔,或看這里:http://d.dxy.cn/detail/4371334
我們知道,SCI論文除題目摘要外,其正文一般為:引言、方法、結果、討論與結論四部分。下面,我將PRISMA報道條目按其進行整理(按照文章成文後的結構順序):
(一)題目
(二)結構性摘要
(三)介紹(INTRODUCTION)
是什麼、已知什麼、要解決什麼
是新的系統評價還是Updata
(四)方法(METHODS)
方案和注冊(這個可以忽略)、納入標准、信息來源
檢索、研究選擇、資料提取、資料條目
單個研究的偏倚評價、效應指標、合並方法、研究偏倚、其他分析
(五)結果(RESULTS)
研究選擇、研究特徵、單個研究的偏倚、
單個研究的結果描述、結果合並、
其他分析
(六)討論(DISCUSSION)
證據總結、局限性、結論
(七)基金資助(FUNDING)等利益沖突聲明
我們再進一步整理(一篇SCI文章中,其Introction、Methods、Results和Discussion是大標題,而methods、Results下通常有很多小標題),對於meta分析來說,小標題與PRISMA其實是一一對應的:

❸ 如何用meta分析比較不同診斷方法對預後的判斷價值

據我所知的文獻,沒有研究過這樣的問題。單獨比較單一指標,個人認為沒有意義。

❹ 再次求助如何比較兩個率的meta分析

Meta分析的完整步驟,根據個人的體會,結合各位友人的經驗總結而成,meta的精髓就是對文獻的二次加工和定量合成,所以這個總結也算是對大家經驗的meta分析吧。 一、選題和立題 (一)形成需要解決的臨床問題: 系統評價可以解決下列臨床問題: 1.

❺ 兩個指標的組合分析最適合用哪種分析法

兩個指標的組合分析最適合用的分析法:

1、邦財務分析體系

利用幾種主要的財務比率之間的關系來綜合地分析企業的財務狀況。具體來說,它是一種用來評價公司盈利能力和股東權益回報水平,從財務角度評價企業績效的一種經典方法。以凈資產收益率為核心,通過分析各分解指標的變動對凈資產收益率的影響來揭示企業獲利能力及其變動原因。

2、沃爾比重評分法

是指將選定的財務比率用線性關系結合起來,並分別給定各自的分數比重,然後通過與標准比率進行比較,確定各項指標的得分及總體指標的累計分數,從而對企業的信用水平作出評價的方法。沃爾比重評分法的公式為:實際分數=實際值÷標准值×權重。

❻ 如何對任意兩個總體集中趨勢指標的代表性進行比較

集中趨勢指標——平均數包括靜態平均數和動態平均數兩種。
(一)靜態平均數
靜態平均數是根據分布數列計算而得到的一種平均數,它主要是從靜態上說明總體各單位標志值的一般水平。本章的集中趨勢指標就是指靜態平均數。
靜態平均數根據其處理的方法不同又可以分為數值平均數和位置平均數:
★數值平均數
數值平均數是一種根據分布數列的全部標志值計算而得到的平均數,主要包括算術平均數、調和平均數、幾何平均數三種;
★位置平均數
位置平均數是一種根據標志值在分布數列中所處的特殊位置計算得到的平均數。主要包括眾數和中位數兩種。另外,還有分位數,分位數也是位置平均數。
(二)動態平均數
動態平均數則是根據時間序列計算而得到的一種平均數,它主要是從時間變化的動態上說明一段時期內現象發展的一般水平,它的具體計算將在第九章進行詳細闡述。

❼ 請教幾個meta分析的問題

一:目前對代謝綜合症方面的研究,例如血清總膽固醇,結果都是陽性的,這樣的情況下,還有必要做meta分析呢?
有必要,將來有新的研究,可更新資料。

二:目前雖然關於此保健品的文章有20-30篇左右,但是研究范圍比較廣,從糖尿病、高血壓、肥胖都有。如果具體到某一各確切的指標時,例如保健品對總膽固醇的影響時,可能只有不到5篇文章了。只有5篇文章能做meta分析嗎?做meta分析時有沒有規定最少要包含多少篇文獻的?
沒有具體的規定。2篇就可以進行Meta分析,做不了定量還可進行定性分析。

三:動物試驗和人體試驗(都涉及到一個總膽固醇指標),能否放在一起做meta分析(當然是在兩者之間無異質性的前提下)
不妥吧,人和動物還是有本質區別的。哈

四:如果我確定並篩選出文章,如果他們之間存在異質性,那隻能做亞組分析。那如果分到某個亞組的文章只有一篇了,那這一篇還有必要繼續留在這個meta分析中嗎?
有必要。做亞組分析時,下結論要非常慎重。

❽ 如何進行meta分析結果的間接比較

在做meta分析時,對於計數資料有OR、RR、RD等效應指標可供選擇。OR、RR、RD這些指標的選擇依賴於文獻的結局變數是什麼指標。OR是優勢比,RR是相對危險度,RD是率差,這三種指標的選擇需根據具體的專業問題來選擇。在處理組陽性率比較小時,OR和RR差別不大;RR是在兩個率都不太小時使用。

在對OR、RR、RD等進行分析時,Mantel-Haenszel可以使用;Peto法適用於結局變數是OR的資料,該法計算較為簡單,但一般認為,OR均大於5或小於0.2時,或四格表數據很不平衡時,計算結果不理想;Fleiss法也可於OR值的計算(在只是已知各種率時使用);廣義的基於方差的方法選用於對RD和RR的分析。

❾ 對於兩個診斷指標的特異性和敏感性應該怎麼比較

DNA配型特異性:是指待檢DNA待測物與對比物之間的明顯差異。 提出第2點含義基於(醫學統計學)的敏感性和特異性的解釋: 在醫學統里,任何一個診斷指標

❿ 多個指標的一組數據和另一個多個指標的一組數據進行比較怎麼找到兩組完全相同

多個指標的話,它的一組數據和另一個多個指標的一組數據進行相比較的話,得到兩組完成的那麼客氣不同的,因為兩個是沒有辦法得到的。

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